Лечение предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)

Что важно знать о заболевании

ПМДР — это расстройство, характеризующееся в том числе психоэмоциональными нарушениями, которые возникают у женщины в лютеиновую фазу цикла. 

Ключевая особенность ПМДР — цикличность. Симптомы возникают за 7–14 дней до месячных и проходят после их начала.

Диагноз требует, чтобы было не менее пяти следующих проявлений с обязательными эмоциональными нарушениями:

• раздражительность,
• гнев,
• подавленность,
• тревога,
• перепады настроения. 

К сопутствующим признакам относятся хроническая усталость, снижение концентрации внимания, нарушения сна и изменение аппетита. Также сюда относят физические симптомы вроде отечности, болезненности груди, вздутия, головных болей.

Не нужно терпеть: что такое предменструальное дисфорическое расстройство и как его лечить

Особенности лечения ПМДР

Терапия ПМДР требует комплексного подхода с участием мультидисциплинарной команды. На первичной консультации психиатр-психотерапевт собирает анамнез и рекомендует вести дневник симптомов в течение 2–3 циклов для подтверждения диагноза.

Основу лечения составляют два направления. Первое — антидепрессанты группы СИОЗС, которые имеют доказанную эффективность и действуют быстро. Принимать их можно как только в лютеиновой фазе, так и на протяжении всего цикла, без перерывов. Второе — комбинированные оральные контрацептивы с дроспиреноном или этинилэстрадиолом, которые уменьшают колебания гормонов и выраженность симптомов. При необходимости добавляется когнитивно-поведенческая терапия для обучения навыкам совладания с симптомами.

Поддержка и контроль

Мы помогаем пациенткам вернуть контроль над своим состоянием и перестать жить в ожидании очередного ухудшения. Важное место уделяется обучению навыкам саморегуляции, работе с тревогой и раздражительностью, а также профилактике рецидивов для сохранения устойчивого результата в долгосрочной перспективе.

Москва, ул. Бауманская, д. 47